Indicadores de risco para a deficiência auditiva e aquisição da linguagem e sua relação com variáveis socioeconômicas, demográficas e obstétricas em bebês pré-termo e a termo / Risk indicators for hearing loss and language acquisition and their relationship with socioeconomic, demographic and obstetric variables in preterm and term babies

RESUMO Objetivo Comparar a frequência de indicadores de risco em bebês nascidos pré-termo e a termo; analisar as possíveis relações entre a presença de risco para perda auditiva com variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas e risco à linguagem. Método Trata-se de um estudo de coorte longitudinal com amostra de 87 bebês. Foram coletados dados gestacionais, obstétricos e sociodemográficos das mães e dos bebês. A classificação socioeconômica das famílias foi analisada por meio do Critério de Classificação Econômica Brasil. O risco à linguagem foi avaliado por meio dos Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem e Teste Denver II. Os dados foram analisados utilizando o programa STATISTICA 9.1, por meio dos Testes Quiquadrado e U de Mann-Whitney, Modelo de regressão linear simples e múltiplo. Resultados A permanência em UTI neonatal (65,52%), ototóxico (48,28%), ventilação mecânica (39,66%) e hiperbilirrubinemia (46,55%) foram os indicadores de risco mais frequentes na amostra. Considerando fatores socioeconômicos, demográficos e obstétricos, houve correlação entre pré-natal, idade gestacional, peso ao nascer e alimentação com o risco auditivo. A aquisição e desenvolvimento de linguagem mostrou significância estatística com a varicela, HIV, Apgar e peso >1500 gramas. Conclusão Os prematuros apresentaram maior frequência de indicadores de risco, comparados aos bebês a termo. Dos fatores ambientais, o pré-natal que interfere no desfecho da idade gestacional, peso ao nascer, apgar e presença de doenças infecciosas, além da alimentação, despontaram como significativos relacionados com o desenvolvimento da audição e a aquisição da linguagem. A prematuridade foi o fator biológico relevante relacionado ao risco auditivo e linguístico.

ABSTRACT Purpose To compare the frequency of risk indicators in preterm and full-term babies; to analyze the possible relationships among the presence of risk for hearing loss with language acquisition and socioeconomic, demographic and obstetric variables. Methods This is a longitudinal cohort study, with a sample of 87 babies. Gestational, obstetric and sociodemographic data were collected from mothers and babies. The socioeconomic classification status of the families were classified using the Brazilian Criteria for Economic Classification. The risk for language was assessed using the Language Acquisition Enunciation Signs and the Denver II test. The data were analyzed using the STATISTICA 9.1 software, using the chi-square and the Mann-Whitney U tests and simple and multiple linear regression models. Results Permanence in a neonatal intensive care (65.52%), ototoxic (48.28%), mechanical ventilation (39.66%) and hyperbilirubinemia (46.55%) were the more frequent risk indicators in the sample. Regarding socioeconomic, demographic and obstetric factors, there was a correlation among prenatal care, gestational age, birth weight, feeding with hearing risk. Acquisition and development of language showed statistical significance with varicella, HIV, Apgar score and birth weight >1500 grams. Conclusion Preterm babies showed higher frequency of risk indicators compared to full-term babies. Among environmental factors, prenatal care, which interferes in the outcome of gestational age, birth weight, Apgar score and presence of infectious diseases, as well as feeding, emerged as significant factors related to hearing and language acquisition. Prematurity was the relevant biological factor related to hearing and language risk.

Percepção de familiares sobre as habilidades pragmáticas de crianças surdas atendidas em serviço de reabilitação auditiva / Perception of the parents on pragmatic abilities of deaf children attended in hearing rehabilitation services / Percepción de familiares sobre las habilidades pragmáticas de niños sordos atendidos en servicio de rehabilitación auditiva

Objetivo: Este artigo tem como objetivo descrever as habilidades pragmáticas e caracterizar a a modalidade comunicativa de crianças surdas em situação de comunicação cotidiana, a partir da percepção dos familiares. Método: Estudo descritivo e qualitativo. Foi desenvolvido com familiares e crianças surdas de um programa de reabilitação auditiva de uma universidade pública federal. Foi aplicada com os familiares a Primeira Parte: Avaliação do Perfil Pragmático do "Protocolo de Avaliação das Habilidades Comunicativas e de Linguagem de Crianças Surdas". A análise dos dados foi realizada em quadro de registros composto por checklist, no qual foi assinalada a ocorrência de 33 habilidades comunicativas e a modalidade em que ocorreram. Os dados foram tabulados em planilha e submetidos à análise gráfica e descritiva pelo programa STATISTICA 9.1. Resultados: A maioria das habilidades pragmáticas estava presente em todas as crianças do estudo. A maior ocorrência de habilidades correspondeu à seção "Resposta para a Comunicação", seguido de "Intenções Comunicativas" e por último "Interação e Conversação". Relacionado às habilidades da seção "Variação do Contexto", a maioria das crianças é capaz de adequar a maneira de comunicação ao contexto ao qual estão inseridas. Na percepção dos familiares, a modalidade comunicativa preferencial das crianças foi a visuo-espacial (40,3%), seguido de bimodalidade (18,8%) e oral auditiva (15,4%). Conclusão: Os familiares foram capazes de descrever os comportamentos linguísticos das crianças surdas. Dessa maneira, compreendem que suas crianças possuem habilidades comunicativas e apresentam condições de estabelecerem um diálogo com um interlocutor.

Objective: To describe the pragmatic abilities of deaf children in situation of daily communication, from the perception of family members. Methods: qualitative descriptive study. It was developed with families and deaf children who attended a hearing rehabilitation service of a federal public university. It was applied with the families the First Part: Assessment of Pragmatic Profile from "Protocol for the Assessment of Communicative Abilities and Language of Deaf Children". Analysis of the data was carried out in a table of records composed of checklist, in which it was reported the occurrence of 33 communicative abilities and the modality in which they occurred. The data were submitted to descriptive statistics and graphical analysis by STATISTICA 9.1. Results: Most of the pragmatic abilities were present in all of the studied children. The highest occurrence of skills corresponded to the "Answer to Communication" section, followed by "Communicative Intent" and finally "Interaction and Conversation". Regarding the skills of the "Change in Context" section, most children are able to adapt the way of communication to the context they are into. From the parents' point of view, the preferred communication mode of the children was the visual-spatial (40.3%), followed by bimodal (18.8%) and oral-aural (15.4%). Conclusion: The family members were able to describe the linguistic behavior of the deaf children. Thus, they understand that their children have communication skills and are able to establish a dialogue with an interlocutor.

Objetivo: Este artículo tiene como objetivo describir las habilidades pragmáticas y caracterizar la modalidad comunicativa de niños sordos en situación de comunicación cotidiana, a partir de la percepción de los familiares. Métodos: Estudio descriptivo y cualitativo. Fue desarrollado con familiares y niños sordos de un programa de rehabilitación auditiva de una universidad pública federal. Fue aplicada a los familiares la Primera Parte: Evaluación del Perfil Pragmático del "Protocolo de Evaluación de las Habilidades Comunicativas y de Lenguaje de Niños Sordos". El análisis de datos fue realizado en cuadro de registros compuesto por checklist, en el cual fue marcada la aparición de 33 habilidades comunicativas y la modalidad en la que ocurrieron. Los datos fueron tabulados en planillas y sometidos al análisis gráfico y descriptivo por el programa STATISTICA 9.1. Resultados: La mayoría de las habilidades pragmáticas estaban presentes en todos los niños del estudio. La mayor aparición de habilidades correspondió a la sección "Respuesta para la Comunicación", seguido de "Intenciones Comunicativas" y por último "Interacción y Conversación". Relacionado a las habilidades de la sección "Variación del Contexto" la mayoría de los niños son capaces de adecuar la comunicación al contexto al cual están insertados. En la percepción de los familiares la modalidad comunicativa preferencial de los niños fue la visuoespacial (40.3%), seguido de bi-mobilidad (18.8%) y oral auditiva (15.4%). Conclusión: Los familiares fueron capaces de describir los comportamientos lingüísticos de los niños sordos. Asi, comprenden que sus niños poseen habilidades comunicativas y presentan condiciones de establecer un dialogo con un interlocutor.

Classificação socioeconômica e qualidade de vida de familiares de crianças e adolescentes com deficiência auditiva / Socio-economic classification and quality of life of family members of children and teenagers with hearing disability

RESUMO: Objetivo: investigar a relação da classificação socioeconômica e a percepção da qualidade de vida de pessoas que possuem um familiar com deficiência auditiva. Métodos: trata-se de uma pesquisa exploratória de caráter quantitativo e descritivo desenvolvida com familiares de crianças e adolescentes com deficiência auditiva, inseridos no Sistema Único de Saúde. Foram utilizados na pesquisa o Critério de Classificação Econômica Brasil e o questionário de Qualidade de Vida WHOQOL-BREF. Todos os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Foi realizada estatística descritiva e análise gráfica das variáveis. Resultados: participaram da pesquisa 20 familiares de pacientes com deficiência auditiva. Ao analisar de forma descritiva as respostas do Critério de Classificação Econômica Brasil, percebeu-se que a maioria dos participantes pertence às classes B2 e C1, correspondentes a 35% cada. A menor parte da amostra encontra-se na classe C2, correspondente a 10%, e 20% está inscrita na classe B1. Percebeu-se melhor qualidade de vida no domínio social (69,1) e pior qualidade de vida no domínio ambiental (55,1). Conclusão: o estudo mostrou que houve relação entre a classificação socioeconômica e a percepção da qualidade de vida dos familiares, pois quanto menor a classificação socioeconômica, pior foi a percepção de qualidade de vida em todos os domínios, exceto para o domínio ambiental.

ABSTRACT: Purpose: to investigate the relation between socio-economic classification and the perception of quality of life of people who have a relative with hearing loss. Methods: It is a quantitative and descriptive exploratory research developted with relatives of hearing impaired children and teenagers, user of Sistema Único de Saúde. The researchers applied the Brazilian Criteria of Economic Classification - BCEC (In Portuguese: Critério de Classificação Econômica Brasil - CCEB), and Quality of Life questionnaire of WHOQOL-BREF. All data were tabulated and statistically analyzed by using the descriptive statistics and graphical analysis of the variables. Results: twenty family members of patients with hearing disability took part in the research. The descriptive analysis of the answers of the Brazilian Criteria of Economic Classification - BCEC (In Portuguese: Critério de Classificação Econômica Brasil - CCEB) showed that most of the participants belong to B2 and C1 classes, which correspond to 35% each. A reduced part of the sample is in the C2 class, which correspond to 10% and 20% is inserted in the B1 class. It was perceived the best quality of life in the social domain (69.1) and the worst quality of life in the environmental domain (55.1). Conclusion: the study showed that there was a relation between socioeconomic classification of the families and the perception of the quality of life, because the lower the socioeconomic classification is, the worse the perception of the quality of life was in all areas except for the environmental field.

Análise da qualidade de vida de famílias decrianças surdas atendidas em um centro dereferência do Sistema Único de Saúde / Quality of life analysis of families having deaf children assisted ina reference center of the Unified Health System

A família desempenha um papel fundamental na promoção da saúde de seus filhos. Em relação à deficiência auditiva, ainteração entre a díade família-criança surda possibilita o adequado desenvolvimento linguístico, social e emocional dacriança. Para isso uma boa qualidade de vida da família é essencial. O presente estudo teve como objetivo investigara percepção da qualidade de vida de familiares que possuem um integrante com deficiência auditiva e relacionar coma comunicação cotidiana. Participaram do estudo 20 familiares de crianças com deficiência auditiva que frequentamum centro de média complexidade de referência no Sistema Único de Saúde-SUS. Foram utilizados na pesquisa oquestionário de qualidade de vida (WHOQOL-BREF) e “Aspectos Cotidianos que Interferem na Comunicação entreFamiliares e Sujeitos com Deficiência Auditiva”, elaborado pelas pesquisadoras. Houve correlação entre qualidade devida e interferência na comunicação na díade família-criança surda, em todos os domínios do WHOQOL-BREF. Quantomaior a percepção no domínio físico, menores as dificuldades comunicativas na presença de ruído eletroeletrônico.Quanto maior o domínio psicológico, menor a interferência de eletroeletrônicos e de fala competitiva na comunicação.Quanto menor o domínio social, menor a interferência do ruído eletroeletrônico, fala competitiva e ausência de leituraorofacial na comunicação. Por fim, quanto maior o domínio ambiental, menor a interferência do eletroeletrônicona comunicação. Concluiu-se que investigar a qualidade de vida dos familiares pode auxiliar no planejamento eelaboração de estratégias terapêuticas, maximizando o bem-estar do familiar e da criança por meio de intervençõesmais contextualizadas a realidade do paciente.

The family plays a fundamental role in promoting the health of their children. Regarding hearing impairment, theinteraction between deaf family-child dyad enables the appropriate language development, social and emotional of thechild. For this a good quality of family life is essential. This study aimed to investigate the perception of quality of life forfamilies who have a member with a hearing impairment and relate with everyday communication. The study included20 families of hearing impaired children who attend a middle complexity center of reference in the Health-SUS System.In the research were used the questionnaire of quality of life (WHOQOL-BREF) and “Everyday Things that Interfere withCommunication between Families and Individuals with Hearing Impairment”, developed by the researchers. There wasa correlation between quality of life and interference with communication in deaf-child dyad family in all domains ofWHOQOL-BREF. The greater the perception in the physical domain, the less communicative difficulties in the presenceof electronics noise. The higher the psychological domain, the less interference from electronic and competitive speechcommunication. The less the social field, the less interference from noise electronics, competitive speech and absenceof orofacial reading communication. Finally, the higher the environmental sphere, the less interference from electronicscommunication. It is concluded that investigate the quality of life of the family can help in the planning and developmentof therapeutic strategies, maximizing the family and child well-being through more contextualized interventions thereality of the patient.

Efeitos de oficinas de contar histórias com livros infantis realizadas com familiares de crianças surdas / Effects of workshops about storytelling through children's books realized with deaf children relatives

Resumo:OBJETIVO:analisar os efeitos nas estratégias utilizadas por familiares de crianças surdas ao contar história por meio de livros infantis, antes e depois de oficinas com fonoaudiólogo.MÉTODOS:pesquisa exploratória, qualitativa e descritiva. Foi desenvolvida com familiares que frequentavam uma clínica escola de uma universidade pública federal. No primeiro momento deste estudo foram analisados os prontuários dos pacientes. No segundo foi realizada a gravação em vídeo da díade familiar-criança surda enquanto contava histórias com livros infantis. No terceiro os familiares participaram de oficinas com fonoaudiólogo, envolvendo temas sobre brincar e contar histórias. Após as oficinas, foram realizadas novas gravações em vídeo das díades contando histórias. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de vídeo, bem como computado a frequência do número de direção de olhares.RESULTADOS:participaram do estudo três adultos e três crianças. Após as oficinas houve modificações significativas nas estratégias utilizadas pelos familiares ao contar histórias. Empregaram variação da entonação; usaram onomatopeias; recursos corporais como expressões faciais, movimentos, toques na criança e destacaram as ilustrações. Com relação à direção do olhar, após as oficinas as crianças olham mais para o livro e ambos passaram a olhar mais uns para os outros.CONCLUSÃO:após as oficinas observaram-se mudanças qualitativas na maneira de contar histórias, utilizando-se livros infantis como mediadores da interação linguística, por parte dos familiares participantes deste estudo. Os efeitos produzidos proporcionaram uma participação mais produtiva da díade para o desenvolvimento de linguagem das crianças.

Abstract:PURPOSE:analyzing the storytelling strategies of deaf children relatives, through children's books, before and after workshops with a speech and language therapist.METHODS:a descriptive/exploratory qualitative research was developed with families attending a school clinic of a federal public university. At the first moment of this research, the patients' medical charts were analyzed. At a second moment, video recordings of the relative-child dyads were made while telling stories through deaf children's books. At a third, the families participated in workshops about playing and storytelling presented by a speech and language therapist. After the workshops, new video recordings of the dyads telling stories were made. Data were transcribed and subjected to video analysis as well as the dyads' eyes directions were computed.RESULTS:three adults and three children took part of this study. After the workshops, there were significant changes in the storytelling strategies of the children's relatives. They employed intonation variation, used onomatopoeia, body signals such as facial expressions, movements and touches and highlighted the books' illustrations. With respect to eyes' directions, after the workshops the children looked more to the books, and both children and relatives looked more to each other.CONCLUSION:after the workshops, there were qualitative changes in the way of storytelling, using storybooks as mediators of the linguistic interaction by the relatives that participated in this study. The resulting effects afforded a more productive participation of the dyads in the language development of the children.